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中国核能行业智库丛书 （第二卷）
关于加快在京中央事业单位医保改革
问题的建议
万 钢
中国原子能科学研究院党委书记，全国政协委员
党的十九大报告指出，加强社会保障体系建设。按照兜底线、织密网、建机制
的要求，全面建成覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度、可持续的多层次社会
保障体系。全面实施全民参保计划。完善统一的城乡居民基本医疗保险制度和大
病保险制度。
自《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发〔1998〕 44号）
发布以来，全国城镇所有用人单位包括机关、企事业单位均已参加基本医疗保险。
目前，京外中央事业单位大多也已进入当地的医保体系，但在京中央国家机关和事
业单位中，除少数单位加入了北京市的试点外，大多数单位仍实行公费医疗制度。
公费医疗制度虽然较好地保证了职工的医疗问题，但也存在转诊不便、个人及
单位负担较重的问题，无法满足职工群众享受便捷的多样化医疗保障需求，主要体
现在如下。
第一，职工就诊不方便。
实行公费医疗制度的单位为控制医疗费用的快速增长，往往对定点医院的选
择和转诊采取比较严格的控制措施，随着离退休职工流动性的增强，就诊时选择医
院不方便的问题逐渐凸显，特别是异地医疗问题。公费医疗报销项目一般是参照
医保，在医保报销项目发生变化时随之调整，但在调整期内患者与单位容易发生矛
盾。广大职工迫切希望进入医疗保险体系。
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